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紫癜复查时检查哪些项目
补充说明：紫癜复查时检查哪些项目
a******W 2022-06-19 21:57
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜的复查通常需要进行尿液分析、血小板计数、凝血功能测定、骨髓穿刺活检、血管紧张素转换酶水平检测等项目的检查。如果症状持续或有新的体征出现，建议及时就医以便进行适当的评估和治疗。
1.尿液分析
通过观察尿液中的红细胞、白细胞等指标，判断是否存在肾脏或泌尿系统的问题。采集新鲜中段尿液送至实验室进行离心沉淀后取沉渣镜检。
2.血小板计数
血小板计数可反映血液凝固能力，有助于评估紫癜患者的出血风险。通常采用自动化血液分析仪进行快速检测，采样后即时出结果。
3.凝血功能测定
凝血功能测定可以确定机体是否异常凝血，对紫癜的诊断和治疗有重要意义。一般包括凝血时间、部分凝血活酶时间和凝血酶原时间等项目的检测。
4.骨髓穿刺活检
骨髓穿刺活检能够提供造血组织的情况，辅助诊断血液疾病。医生使用一根细针从髂骨处取出一小块骨髓样本，在局部麻醉下完成。
5.血管紧张素转换酶水平检测
血管紧张素转换酶水平检测有助于了解肾小球损伤的程度及预后情况。通常采取空腹状态抽取血液样品，随后送往实验室进行分析。
以上各项检查前，应避免剧烈运动48小时以减少肌肉损伤导致的肌酸激酶升高。建议患者保持充足休息，穿着宽松衣物，以便顺利进行各项检查并准确解读检查结果。
2024-04-28 15:44
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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