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鼓膜穿孔怎样治疗
补充说明：鼓膜穿孔怎样治疗
a******W 2022-06-19 21:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔可采取耳膜修补术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术等治疗方法。
1.耳膜修补术
耳膜修补术通过将自体组织移植到受损区域来修复鼓膜完整性。手术通常在局部麻醉下完成。此方法适用于因外伤或感染导致的鼓膜穿孔。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消除中耳道内的细菌感染，如青霉素、头孢菌素等口服或静脉注射。对于由细菌引起的急性中耳炎伴随鼓膜穿孔有效。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，可减轻中耳道的炎症反应，如、等口服或喷雾剂形式使用。适合缓解由过敏性反应或其他原因造成的短期鼓膜穿孔并发肿胀。
4.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过将一小管子插入耳道以保持中耳腔开放的一种微创手术，一般在门诊条件下完成。此方法用于长期存在负压或积液但无感染迹象的患者。
5.鼓室成形术
鼓室成形术是在显微镜下重建中耳结构，包括清除病灶、修复鼓膜及听骨链，常见于全麻下执行。针对慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔的情况。
除上述提及的治疗方法外，患者还可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻剂、氧氟沙星滴耳液等药物以促进愈合。建议定期复查，监测病情进展，避免接触可能引起耳部不适的刺激物，如烟草烟雾，以减少对鼓膜的影响。
2024-03-03 14:18
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
