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紫癜性肾炎要做活检吗
补充说明：紫癜性肾炎要做活检吗
a******W 2022-06-19 21:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎是否需要做活检取决于肾脏受损的程度及症状表现。
紫癜性肾炎是由于皮肤黏膜下出现瘀点、瘀斑所引发的一种疾病，如果只是轻微的症状，并没有对肾脏造成明显的损伤，则不需要进行活检。但如果已经出现了血尿、蛋白尿等肾脏受损的情况，则需要通过活检来进一步明确诊断，以便及时采取相应的治疗措施。此外，如果患者的病情比较复杂或者治疗效果不理想，也需进行活检以排除其他潜在的病因。
若患者有持续性高血压或肾功能恶化的迹象，即使无明显临床症状，为避免漏诊隐匿性肾损害，建议进行活检。
对于紫癜性肾炎的诊治，应注意定期监测尿常规和肾功能指标，同时避免可能诱发过敏反应的食物和药物，以免加重肾脏负担。
2024-02-19 16:00
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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