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儿童是单纯性紫癜得症状
补充说明：儿童是单纯性紫癜得症状
a******W 2022-06-17 14:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童单纯性紫癜的典型症状包括皮肤瘀点、瘀斑、关节肿胀、腹痛、血尿，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.皮肤瘀点
单纯性紫癜主要是由于遗传因素导致血管脆性增加，当受到轻微外伤时容易破裂出血，血液积聚于皮下形成瘀点。皮肤瘀点通常出现在四肢远端和臀部等部位，大小不一，有时伴有瘙痒感。
2.瘀斑
出现瘀斑是因为单纯性紫癜患者的毛细血管通透性异常增高，红细胞从血管内逸出并积聚在组织间隙中，形成红色或紫色的淤血斑块。瘀斑可分布在身体各处，但以受压或受伤部位较为常见。
3.关节肿胀
若单纯性紫癜患者存在凝血功能障碍，此时易诱发关节腔内出血，导致关节内压力升高而引发炎症反应，进而表现为关节肿胀。关节肿胀多见于膝关节、踝关节等负重较大或活动频繁的部位，可能伴随疼痛、僵硬等症状。
4.腹痛
腹壁小动静脉短路病变会导致腹壁毛细血管扩张，当腹壁受到压迫或剧烈运动时，会加剧血管的扩张和破裂，从而引起腹痛。对于患有单纯性紫癜的儿童来说，腹壁的小动静脉短路可能会因为其特殊的解剖结构而更容易发生这种情况。腹痛通常位于脐周或下腹部，可能呈阵发性，有时伴有恶心、呕吐等症状。
5.血尿
如果单纯性紫癜累及肾脏，则肾小球毛细血管通透性增加，红细胞通过受损的基底膜进入尿液中，导致血尿的发生。血尿通常为镜下血尿，即肉眼无法观察到，但在显微镜下可见尿液中有红细胞。
针对上述症状，建议进行血常规、凝血功能检测以及尿常规检查，以便评估血液凝固状态和是否存在血尿。治疗措施包括遵医嘱使用维生素C、维生素K等药物改善病情，对于血尿严重者，可在医生指导下使用垂体后叶素进行止血处理。患儿平时应避免剧烈运动，注意休息，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物，以免摩擦刺激皮肤。
2024-04-25 23:08
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。 (4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病： 不动杆菌感染 气瘤 皮肤病 输血后血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
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