首页> 儿科> 小儿内科> 小儿过敏性紫癜> 小儿过敏性紫癜的发病症状

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿过敏性紫癜的发病症状包括皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后,会发生免疫应答反应,产生IgA介导的循环免疫复合物,这些复合物会沉积在皮肤下微血管壁上,导致炎症和组织损伤。这会引起皮肤出现红斑、丘疹等皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧,尤其是臀部和小腿,但也可能出现在面部和躯干。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物或药物引起的消化道黏膜炎症或出血所致。腹腔内毛细血管脆性增加,轻微刺激即可诱发剧烈疼痛。腹痛可能位于腹部任何位置,但以脐周最为常见。
3.关节肿胀
过敏性紫癜可累及全身小动脉、毛细血管和小静脉,使其通透性增高,血液外渗,导致关节周围软组织水肿。关节内的滑膜受到炎症细胞浸润和充血、水肿的影响,进而发生增生肥厚,关节周围的韧带也发生纤维化而变粗、变硬,关节因此变得僵硬,活动受限。肿胀通常发生在膝关节、踝关节和腕关节,但也可能影响其他大关节。
4.血尿
血尿是由于肾小球毛细血管通透性增加导致红细胞进入尿液中。过敏性紫癜患者的免疫系统异常激活,产生抗原-抗体复合物,这些复合物会沉积在肾小球基底膜上,引发炎症反应和免疫损伤。血尿通常为肉眼可见的红色尿液,但也可能是镜下血尿,需要通过尿常规检查来确认。
5.便血
过敏性紫癜患者胃肠道黏膜也会受累,使毛细血管通透性增加,红细胞从毛细血管内漏出,随血液循环到达肠壁,再经由肠黏膜破损处进入肠腔,随着胃肠蠕动排出体外,形成便血。便血的颜色取决于出血点距肛门的距离,靠近肛门则呈鲜红色,远离肛门则呈柏油样黑色。
针对小儿过敏性紫癜的症状,可以进行血常规、尿常规以及便常规等检测,以评估病情严重程度。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪,重症患儿也可遵照医生的意见使用糖皮质激素如甲泼尼龙。家长应注意孩子的饮食,避免食用可能引起过敏的食物,同时关注孩子是否有新的过敏源接触,确保充足的休息,以支持免疫系统的健康。

2024-04-20 12:34

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小儿过敏性紫癜 (小儿Henoch-Schonlein综合征,小儿变态反应性紫癜,小儿变应性紫癜,小儿出血性毛细血管中毒症)

小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。

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