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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

紫癜的病因多样,可能由遗传性血管神经性水肿、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、凝血因子缺乏等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制剂基因突变导致C1酯酶抑制剂功能减低或缺失,无法有效控制补体活化,引起局部组织水肿。C1抑制物替代疗法是常用的治疗方法,通过静脉注射或皮下注射给予患者人工合成的C1抑制物,以补充体内缺失的蛋白。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血液中血小板计数低于正常范围,导致止血功能受损而出现皮肤黏膜出血点、瘀斑等。其可能由多种因素引起,如药物副作用、感染、骨髓造血功能障碍等。对于免疫介导型血小板减少性紫癜,可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,红细胞从破裂的毛细血管逸出。抗组胺药可用于缓解过敏症状,如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药;必要时也可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药缓解关节和腹痛。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内微血栓形成为共同病理特征的一组临床综合征,包括溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭三联征。当确诊为血栓性微血管病后,需要及时就医,在医生指导下应用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂以及输注新鲜冰冻血浆进行治疗。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏指人体内某种或几种凝血因子含量不足或活性降低,导致凝血功能异常,易发生出血倾向。凝血因子缺乏可以通过输注相应的凝血因子制品来纠正,例如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
针对紫癜的情况,建议定期监测血小板计数和凝血功能,同时注意避免剧烈运动,以免加重出血风险。饮食上应保持清淡,避免高脂肪食物,如炸鸡、薯条等,以减少血脂水平对病情的影响。

2024-03-28 13:02

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

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