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紫癜性肾炎初期什么症状
补充说明：紫癜性肾炎初期什么症状
a******W 2022-06-17 14:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎初期可能表现为尿液颜色改变、血尿、蛋白尿、浮肿、腰痛等症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.尿液颜色改变
紫癜性肾炎是由过敏反应引起的免疫复合物沉积在肾脏中，导致毛细血管通透性增加和出血。这些免疫复合物可能会损伤肾小球基底膜，使红细胞和其他血液成分进入尿液中，从而导致尿液颜色改变。尿液颜色改变可能包括从浅黄色到深红色不等，通常发生在肾脏。
2.血尿
血尿是由于紫癜性肾炎患者肾脏内毛细血管破裂，红细胞进入尿液所致。这是由于免疫复合物介导的炎症反应导致肾小球毛细血管壁受损。血尿通常表现为尿液呈现粉红色或棕色，严重时可伴有血块排出。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球滤过屏障受损，蛋白质泄漏入尿液。这可能是由紫癜性肾炎引起的免疫复合物沉积导致的肾小球损伤所造成的。蛋白尿可能导致尿液泡沫增多，特别是在早晨起床后的第一次排尿时更为明显。
4.浮肿
浮肿是因为肾功能下降导致体内水分潴留。紫癜性肾炎会引起肾小球过滤障碍，导致水盐代谢紊乱，进而引发浮肿。浮肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛部位，随着病情进展可扩展至下肢、腹部等部位。
5.腰痛
腰痛可能是由于肾脏炎症或肾结石引起的。紫癜性肾炎会导致肾间质水肿和炎症，而肾结石则会刺激腰部神经，引起疼痛。疼痛通常位于脊肋角处，有时可向腹股沟区放射。
针对紫癜性肾炎的症状，建议进行尿常规、肾功能检测以及B超检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括口服免疫调节剂如环磷酰胺或多克隆抗体类药物如利妥昔单抗。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，限制盐分摄入，以减轻水肿症状。
2024-04-17 22:37
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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