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紫癜性肾炎是怎么得的
补充说明：紫癜性肾炎是怎么得的
a******W 2022-06-17 14:56
紫癜性肾炎 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性血管神经性水肿 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎可能是由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性血管神经性水肿、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍，引起皮肤和黏膜出血的疾病。当患者受到轻微创伤时，微血管破裂，红细胞从破损处逸出并积聚于皮下组织间隙，形成瘀点、瘀斑。对于血小板减少性紫癜引起的紫癜性肾炎，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的炎症性疾病，其发生可能与食物、药物或其他外界因素诱发机体产生IgE抗体有关。IgE与肥大细胞上的受体结合后，使肥大细胞活化，释放组胺等介质，导致毛细血管通透性增加，从而出现皮肤紫癜的症状。针对过敏性紫癜所致的紫癜性肾炎，可遵照医生的意见给予抗组胺药以减轻症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是由基因突变导致的凝血因子缺乏，易导致皮肤和软组织反复出现局限性肿胀。肿胀部位的毛细血管壁完整性受损，血液外渗至周围组织，形成局部充血、水肿的现象。若由遗传性血管神经性水肿引起紫癜性肾炎，则需要在专业医师指导下通过替代疗法来缓解症状，常用方法包括补充电解质溶液、应用血浆扩容剂等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面被微生物侵袭而发生的炎症反应，这些微生物通常来自于口腔、上呼吸道或肠道。细菌产生的毒素和代谢产物可能会随着血液循环到达肾脏，刺激肾脏产生免疫应答，进而引发肾炎。针对感染性心内膜炎引起的紫癜性肾炎，可在医生建议下采用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中单克隆浆细胞过度增生。大量异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白，这种免疫球蛋白分子量较大，在尿液中的排泄量也会相应增多，从而引起蛋白尿和血尿。巨球蛋白血症引起的紫癜性肾炎需配合医生进行化疗，常用方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。
患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时定期监测血压和肾功能指标。必要时，建议进行血常规、尿常规以及自身抗体检测，以评估病情变化。
2024-04-08 19:41
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
司坦唑醇片
1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗；2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
