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紫癜患者转化为慢性肾功能不全
补充说明：紫癜患者转化为慢性肾功能不全
a******W 2022-06-17 14:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜患者转化为慢性肾功能不全时，可采取血液净化、免疫调节、肾保护治疗、营养支持治疗、中药调理等治疗措施。
1.血液净化
血液净化通过清除血液中的致病性蛋白尿、血尿等物质来缓解肾脏负担，有助于控制病情进展。当患者存在严重蛋白尿或急性肾衰竭时，可考虑使用此方法。
2.免疫调节
免疫调节旨在平衡机体的免疫反应，减少自身免疫损伤，适用于控制疾病活动度及预防复发。对于处于活跃期且有反复发作倾向的患者，可选用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等进行治疗。
3.肾保护治疗
肾保护治疗通过降低尿蛋白水平、延缓肾功能恶化速度，达到保护肾脏的目的。对于存在大量蛋白尿或快速进展性肾功能减退的患者，可以考虑采用该策略。
4.营养支持治疗
营养支持治疗能够提供必要的营养成分以维持身体机能，并可能对改善预后有益。对于存在长期低蛋白血症或接受大剂量皮质类固醇治疗者，应考虑给予高蛋白饮食或补充相应营养素。
5.中药调理
中药调理是根据个体体质特点配制方剂，调整体内气血阴阳平衡，辅助治疗疾病。对于某些特定症状如乏力、食欲不振等，可在医师指导下服用补气健脾或滋阴养胃的中成药。
在治疗过程中，需密切监测患者的病情变化，尤其是新发的症状或体征。同时，建议定期复查尿液分析、肾功能检查以及血小板计数，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-14 03:22
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
