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儿童紫癜性肾炎的治疗
补充说明：儿童紫癜性肾炎的治疗
a******W 2022-06-17 14:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童紫癜性肾炎的治疗可以考虑激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、降尿蛋白治疗、中药调理等方法。
1.激素治疗
激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的炎症损伤。对于活动性病变明显的患者，在医生指导下使用、甲泼尼龙等激素类药物控制病情发展。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以减少自身抗体产生，从而降低对肾脏的攻击。根据医嘱选择合适的免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，并定期监测血液学参数以评估效果及安全性。
3.抗凝治疗
抗凝治疗有助于预防血栓形成，防止微血管栓塞导致的肾小球内高压和缺氧状态。在医师指导下使用阿司匹林、华法林等抗血小板或抗凝药物管理高凝状态。
4.降尿蛋白治疗
降尿蛋白治疗旨在减少尿液中蛋白质含量，缓解肾脏负担。根据医嘱选用卡托普利、贝那普利等具有明确降尿蛋白作用的药物进行干预。
5.中药调理
中医认为本病属“血证”范畴，采用补益肝肾、活血化瘀的方法可辅助改善症状。可在专业中医师指导下服用丹栀逍遥散、知柏地黄丸等中成药方剂进行调理。
家长需密切观察孩子的症状变化，定期复查以调整治疗方案。同时注意营养均衡，避免食用可能引起过敏的食物，如虾蟹等海产品。
2024-03-05 06:32
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
