发病时间：不清楚
瘀点,紫癜和瘀斑三者区别
补充说明：瘀点,紫癜和瘀斑三者区别
a******W 2022-06-17 14:56
瘀点 积聚 凝血功能障碍 血小板减少症 遗传性出血性毛细血管扩张症
我要咨询
医生回答(1)
余古 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
瘀点、紫癜和瘀斑的区别在于形态、颜色、按压性、病因和消退时间。
1.形态
通过观察病变的形态来区分这三种疾病。瘀点通常为直径小于3毫米、边界清晰的红色或紫色小点状病变；紫癜则表现为较大且可能融合成片的淤血区域；瘀斑则是面积较大的、边缘模糊的青色或紫色斑块。
瘀点通常不会超过3毫米，呈圆形或椭圆形，界限清晰，压之不褪色。而紫癜的大小可从针尖到硬币大小不等，形态多样，有时可融合成较大的斑块，压迫时也会出现红色样改变。
2.颜色
通过病变的颜色差异进行诊断。瘀点多呈现为鲜红色或樱桃红，紫癜则为深紫色或乌黑色，而瘀斑可能是蓝色、紫色或褐色。
瘀点是血液外渗后积聚在皮下微血管中形成的微小出血点，因此颜色较为鲜艳。紫癜由于毛细血管通透性增加导致血液外溢形成，所以颜色较深。瘀斑是因为大血管破裂引起的大量出血，在皮肤表面形成较大的、颜色较深的出血灶。
3.按压性
按压性是指对病变部位施加压力是否能使颜色改变。瘀点按压后颜色不会变化；紫癜按压后颜色会变淡，但很快恢复原状；瘀斑按压后颜色可暂时消退，松开后又会出现。
瘀点属于较小的血管破裂，按压无法使其消失。紫癜由于血管壁损伤导致血液外渗，按压时血液流动受阻，颜色会变浅。瘀斑是较大的血管破裂所致，按压时只是暂时阻止了血液继续流出，一旦松开压力，血液又会涌出，颜色随之恢复。
4.病因
了解引起这些疾病的潜在原因。瘀点常见于外伤、药物副作用或某些血液疾病；紫癜可能是过敏反应、遗传性疾病或感染的结果；而瘀斑可能与凝血功能障碍、血小板减少症有关。
瘀点可能由多种原因引起，包括外伤、药物副作用或某些血液疾病。紫癜可以分为过敏性和非过敏性两类，前者主要由食物、药物或其他外界物质引发机体产生免疫应答，产生IgE介导的炎症反应，使毛细血管脆性增强，从而导致黏膜及皮肤下出血；后者则多见于遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病等。
5.消退时间
观察病变消退的速度以帮助诊断。瘀点通常可在数日内自行消退；紫癜可能需要几周才能痊愈；瘀斑可能需要几个月的时间才能完全消失。
瘀点的消退速度较快，因为其涉及的小血管受损较少。紫癜的消退时间较长，因为涉及到更多的毛细血管和小静脉。瘀斑的消退时间最长，因为其涉及的大血管受损最为严重。
针对瘀点、紫癜和瘀斑的鉴别，应注意避免搔抓患处以防加重症状或造成感染，并定期监测病情进展。如有不适或疑虑，应及时就医以便获得适当的治疗和管理建议。
2024-03-19 05:54
举报向医生提问
