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皮肤紫癜的治疗
补充说明：皮肤紫癜的治疗
a******W 2022-06-17 14:55
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤紫癜的治疗可以考虑抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板生成素、血小板输注等方法。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解过敏反应引起的瘙痒、红肿等症状。常用药物包括西替利嗪、氯雷他定。适用于轻度皮肤紫癜伴有轻微瘙痒的情况。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能够减少毛细血管通透性，从而减轻皮肤紫癜的症状。代表药物有、氢化可的松等。对于急性发作且伴有严重症状的皮肤紫癜患者有效。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的免疫应答，降低自身免疫系统的攻击性，对控制某些类型的皮肤紫癜有益。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤。适合于自身免役性皮肤紫癜患者。
4.血小板生成素
血小板生成素能刺激骨髓产生新的血小板，提高血液凝固能力，有助于止血。主要用于治疗血小板减少导致的出血倾向。当患者存在血小板计数低下时，医生可能会考虑使用血小板生成素。
5.血小板输注
血小板输注是将来自供体的血小板悬液直接输给接受者，以迅速恢复其正常的血小板水平。这是一种紧急情况下的补救措施。在新诊断的巨球蛋白血症中，由于血小板破坏增加而引起血小板减少时，需要立即输入血小板。
皮肤紫癜患者应避免剧烈运动，以免加重皮下出血，同时注意观察是否有新的皮疹出现，并定期复查以便及时发现病情变化。
2024-03-17 09:19
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皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。
症状起因：(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。 (2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
