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治疗左紫癜性肾炎
补充说明：治疗左紫癜性肾炎
a******W 2022-06-17 14:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗左紫癜性肾炎可采取激素治疗、免疫抑制剂治疗、血小板活化因子受体拮抗剂、抗凝治疗、降尿酸治疗等方法。
1.激素治疗
激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏损伤，如、甲泼尼龙等。主要适用于自身免疫性疾病引起的肾炎。在使用时需监测血糖、血压及血脂水平。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以减少异常免疫细胞对肾脏的攻击，常用药包括环磷酰胺、他克莫司等。对于活动性病变且有明显免疫因素参与的患者效果较好。需要定期评估骨髓抑制风险。
3.血小板活化因子受体拮抗剂
该类药物能阻断血小板活化因子与其受体结合，从而抑制炎症反应，代表药物为依那西普。可作为辅助治疗手段，在存在高血小板活化状态时应用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，保护肾脏免受血液凝固相关损伤，常用的抗凝药物包括华法林和达比加群酯。适合于存在高凝状态或伴有血栓倾向的患者。使用时需密切监测出凝时间以防止出血事件发生。
5.降尿酸治疗
降低血清尿酸浓度，缓解因尿酸沉积导致的组织损伤，代表性药物为别嘌呤醇和苯溴马隆。适用于高尿酸血症引起痛风性肾病的患者。需注意调整饮食，限制富含嘌呤食物摄入。
紫癜性肾炎患者应在专业医生指导下接受规范化治疗，同时关注营养支持，促进机体康复。
2024-02-18 10:39
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
