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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

流鼻血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、高血压等病因引起。若流鼻血频繁或严重,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,当受到轻微刺激时容易破裂引起出血。这可能解释了为什么患者会出现反复发生的自发性出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以考虑使用激光治疗进行止血。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响血液和骨髓的恶性疾病,在疾病进展过程中可能会出现血小板减少,从而降低凝血功能,增加出血风险,包括鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,可遵医嘱使用血小板输注以提高血小板计数,辅助止血。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板数量低于正常范围,导致凝血功能障碍,易发生出血。因此,血小板减少可能导致鼻腔黏膜易于受损而引起出血。对于血小板减少性紫癜引起的鼻出血,需要及时前往医院就诊并完善血常规、凝血功能测定等检查后,可在医生指导下通过注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响血液凝固过程,使机体处于出血倾向状态,此时如果受到外力作用,如挖鼻孔,则会导致局部毛细血管破裂,引起出血。针对凝血因子缺乏导致的鼻出血,可以通过体外循环无肝素抗凝技术、血浆置换等方式补充缺失的凝血因子。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致动脉硬化,使得血管壁变得脆弱,当血压突然升高时,就会诱发鼻腔内微血管破裂,形成出血。对于高血压引起的鼻出血,首先应立即停止活动,安静休息,然后采取坐位低头的方式让血液流出,同时需监测血压,必要时服用降压药控制血压,例如硝苯地平片、卡托普利片等。
建议定期进行血常规、凝血功能测定以及血压监测,以便早期发现异常并采取相应措施。此外,保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食,有助于预防相关疾病的发生。

2024-04-21 00:26

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流鼻血 (鼻衄)

为鼻出血,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。

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