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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

紫癜可能由遗传性血管神经性水肿、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、维生素K缺乏症等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其功能减低或缺失,无法有效控制激肽的释放和蛋白水解酶的活性,引起毛细血管壁通透性增高,从而出现皮肤黏膜局部肿胀、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于自身免疫反应导致血小板破坏增多,骨髓造血功能受到抑制等原因导致外周血中血小板计数低于正常参考范围下限,使凝血功能受损而易发生出血。此时由于凝血因子缺乏,轻微创伤后就会形成瘀斑或紫癜。对于急性发作的患者,医生可能会建议输注血小板以提高血液中的血小板数量,改善凝血功能。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应,机体产生IgE抗体攻击自身的肥大细胞和嗜酸性粒细胞,导致这些细胞破裂并释放出炎症介质,引起毛细血管扩张和通透性增加,进而引发皮疹。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内微血栓形成为共同病理特征的一组临床综合征,包括溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭三联征。由于微循环障碍,红细胞容易被破坏,导致溶血性贫血;同时,血小板也受到影响,出现血小板减少的情况。患者需要接受血常规、尿液分析以及血生化检查来评估病情严重程度。必要时,医生会根据具体情况开具相应的实验室检查单。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是指体内维生素K含量不足,影响了依赖维生素K的凝血因子合成,使得凝血过程受阻,增加了出血的风险。补充维生素K是治疗该疾病的主要手段,医生会根据患者的实际情况开具维生素K制剂的处方,例如维生素K1注射液、双氢速变素注射液等。
针对紫癜,建议进行血小板计数、凝血功能检测,以排除血小板减少性紫癜和其他凝血功能异常的可能性。此外,还可进行过敏原测试,帮助确定是否由特定食物或药物引起的过敏性紫癜。

2024-04-24 18:16

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

司坦唑醇片

1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗;2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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