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鼻涕有异味怎么回事
补充说明：鼻涕有异味怎么回事
a******W 2022-06-16 23:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻涕有异味可能是慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、恶性肿瘤、糖尿病等疾病的表现，这些疾病都可能导致鼻腔内细菌感染或代谢异常。由于不同病因引起的症状和治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致鼻腔黏膜充血水肿、腺体增生肥厚，分泌物增多，从而引起鼻塞、流涕等症状。当患者存在慢性鼻炎时，由于炎症刺激会导致鼻腔内分泌物出现异常，进而产生异味。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松、等，具有抗炎作用，能减轻慢性炎症反应，缓解不适症状。
2.萎缩性鼻炎
主要是因为鼻腔内正常的生理环境被破坏，致病菌滋生引起的感染性疾病。此时由于细菌分解蛋白质产生臭味物质，所以会出现鼻腔异味的情况。患者可以遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善病情，上述药物能够起到润滑和保护的作用，有助于减少臭味物质的产生。
3.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体侵袭鼻窦黏膜，导致局部炎症反应和渗出液积聚。炎症会引起鼻窦黏膜充血、肿胀，从而影响鼻窦的正常通气和引流，导致鼻窦内的分泌物滞留并逐渐变稠，形成脓液。同时，炎症还会导致鼻窦黏膜下血管扩张和破裂，进一步加重了出血的发生。对于急性鼻窦炎，如果是由细菌感染引起的，则需要使用抗生素进行治疗，例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；若是病毒感染所致则需选用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行处理。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长过程中可能会侵犯周围组织结构，导致坏死脱落，引起恶臭。此外，肿瘤细胞过度增殖也会释放出一些代谢产物，产生难闻气味。确诊为恶性肿瘤后，若病变位于上颌窦区域，则可能需要通过内镜下鼻窦手术的方式切除肿瘤组织。
5.糖尿病
高血糖状态使得血液中的葡萄糖浓度增高，超过一定限度后就会渗透到血液中的白蛋白中，使白蛋白从尿液中排出，即所谓的“糖尿”。长期高血糖状态会对肾小球造成损伤，使其过滤功能下降，从而导致尿糖水平升高。患者可通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，以减少尿糖含量。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，还可配合医生进行电子鼻咽镜、X线检查以及CT扫描来评估是否存在结构性异常或其他潜在问题。
2024-03-21 20:46
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慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物，称慢性干燥性鼻炎。
