发病时间：不清楚
单纯性紫癜总是反复
补充说明：单纯性紫癜总是反复
a******W 2022-06-16 23:25
单纯性紫癜 血小板减少 遗传性出血性毛细血管扩张症 维生素K缺乏 皮肤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯性紫癜的反复可能与血小板减少、凝血因子缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏、血小板功能异常等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.血小板减少
血小板减少导致血液凝固能力下降，引起皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等单纯性紫癜的症状。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏影响了凝血过程中的关键步骤，可能导致单纯性紫癜的发生。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，例如对于血友病A和B，可以分别输注相应的凝血因子Ⅷ和IX产品。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。除皮肤出现青紫色斑块外，还可能伴随咯血、便血等症状。对于胃肠道受累且有出血风险者，建议行内镜下止血治疗，如硬化剂注射、电凝或激光治疗。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏会导致依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而降低血液凝固能力，增加出血风险。可通过口服或静脉注射维生素K制剂来纠正缺乏状态，如依诺肝素钠软胶囊、醋酸可的松片等。
5.血小板功能异常
血小板功能异常是指血小板不能正常发挥其止血作用，可能是由于遗传因素或其他原因引起的。这使得血小板无法有效地参与凝血过程，导致出血倾向。针对血小板功能异常的治疗需个体化制定，可能包括血小板输注或特定药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸亚铁片等。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以评估病情变化。必要时，还可进行骨髓穿刺、凝血功能检测等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意避免剧烈运动以及硬物磕碰，以免加重皮疹。
2024-04-13 00:19
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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