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小儿过敏性紫癜早期症状有哪些
补充说明：小儿过敏性紫癜早期症状有哪些
a******W 2022-06-16 23:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿过敏性紫癜的早期症状包括皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后，会发生免疫应答反应，产生IgA介导型免疫复合物，这些复合物会沉积在真皮毛细血管上，导致炎症和组织损伤。这会刺激皮肤细胞活化并增殖，形成红色斑点样皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和下肢，但也可能出现在面部和躯干。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物不耐受或消化道出血引起的肠道痉挛所致。过敏性紫癜会导致小血管炎，使肠黏膜受损，进而引发疼痛感。腹痛一般位于脐周或下腹部，有时可放射至腰部。
3.关节肿胀
过敏性紫癜会引起免疫系统异常反应，产生抗原-抗体复合物，这些复合物会沉积在关节周围，导致关节发炎和水肿。此外，炎症因子的释放也会加剧关节的炎症反应。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响手指和脚趾的小关节。
4.血尿
血尿是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球通透性增加而发生的。肾脏是人体的重要排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余的水分，当出现免疫复合物时，会影响其正常功能，导致血尿的发生。血尿通常呈洗肉水样或鲜红色，可能伴有蛋白尿。
5.便血
过敏性紫癜累及胃肠道时，会使胃肠黏膜发生充血、水肿以及糜烂的情况，严重者还会诱发溃疡的形成，在机械作用下可能会导致毛细血管破裂，从而引起出血的现象。便血的颜色取决于出血量和速度，可能为鲜红或柏油状，常伴有腹痛和腹泻。
针对小儿过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规、粪便常规等检测以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物，以及环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。家长应注意孩子的饮食，避免食用可能致敏的食物，同时关注孩子是否有新的过敏症状出现，并定期带孩子复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-01 11:16
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小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
