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过敏性紫癜血容量不足的原因
补充说明：过敏性紫癜血容量不足的原因
a******W 2022-06-16 23:25
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医生回答(1)
郝松露 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
提问
过敏性紫癜血容量不足可能是由于血小板减少、凝血因子缺乏、过敏性休克、急性肾损伤、严重感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少
血小板是负责止血的重要细胞成分，当其数量减少时，机体出血风险增加。低血小板可能导致皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑等。提升血小板计数可能需要输注血小板悬液或使用促进血小板生成的药物如重组人血小板生成素注射液。
2.凝血因子缺乏
凝血因子参与血液凝固过程，缺乏可能导致出血时间延长和出血倾向。这会导致皮肤、黏膜下组织自发性出血，形成瘀斑。补充缺失的凝血因子是关键治疗方法，可通过静脉注射新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等进行。
3.过敏性休克
过敏性休克是由特定抗原-抗体反应引起的全身性速发变态反应，导致心血管系统功能障碍。此时由于血管扩张和通透性增高，回心血量急剧下降，心排出量锐减，导致血压迅速降低甚至测不出，引起休克。首要措施是保持气道通畅并给予高流量氧气吸入，同时立即皮下注射肾上腺素以对抗过敏反应。
4.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内突然失去部分或全部功能，无法有效地清除废物和多余的液体。这会影响血液中的电解质平衡，进而影响到凝血功能，使凝血因子合成减少，从而引起出血现象。患者可遵医嘱使用利尿剂来缓解水肿和改善肾功能，如片、螺内酯片等。
5.严重感染
严重感染会引起炎症反应，导致毛细血管壁通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少，心脏前负荷不足，心输出量下降，血压降低。首先需确定感染源和病原体类型，然后选用合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对过敏性紫癜伴随血容量不足的情况，建议密切监测患者的血压、心率和呼吸频率，定期评估病情变化。必要时，医生可能会安排血常规、凝血功能检测以及电解质分析等实验室检查，以进一步评估病情。
2024-04-15 23:03
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