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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

紫癜病可以使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司等药物进行治疗。紫癜病的治疗需要专业医生的指导,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于急、慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗。对于紫癜病患者可减轻炎症反应和免疫应答。长期使用时需监测血糖、血压等指标,防止出现医源性库欣综合征。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、紫癜病等疾病的治疗。该药物具有抗增殖活性,能抑制细胞DNA合成,干扰核酸代谢。主要不良反应为骨髓抑制和肝损害,因此需要定期检查血象和肝功能。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于预防器官移植后的移植物排斥反应,也可作为自身免疫性疾病如紫癜病的辅助治疗。本品通过抑制T细胞介导的免疫应答而发挥作用。开始治疗前及治疗期间应定期进行全血细胞计数、肝功能和尿液分析。
4.环孢素
环孢素适用于器官移植后防止移植物排异。对紫癜病也有一定的治疗效果。本品能选择性地抑制T淋巴细胞活化,从而抑制细胞介导的免疫应答。常见的副作用包括高血压、肾毒性等,需密切监测并及时处理。
5.他克莫司
他克莫司主要用于预防肝脏或肾脏等器官移植后的移植物排斥反应。对于紫癜病患者的治疗有一定的帮助。本品为强力免疫抑制剂,能够选择性地抑制T淋巴细胞活化。主要的不良反应有感染风险增加、肾功能减退等,应注意及时发现并处理。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。紫癜病患者在使用这些药物的同时,应注意观察皮肤变化,避免剧烈运动以减少皮下出血的风险。

2024-03-12 09:58

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紫癜

紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。

  • 症状起因: 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应,此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上,并激活补体,释放过敏素等,损害毛细血管,小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至出现坏死性小动脉炎,使血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血,水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎,严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应,大量IgE。吸附在肥大细胞上,后者释放的生物活性物质引起上述损害。

  • 可能疾病: Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

氯化钾缓释片

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常

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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者

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本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

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