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引起脾紫癜的原因有哪些
补充说明：引起脾紫癜的原因有哪些
a******W 2022-06-15 23:41
脾紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 维生素K缺乏症 脾功能亢进
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起脾紫癜的原因可能有遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏症、凝血因子缺乏、脾功能亢进等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，容易破裂出血。这可导致反复出现鼻腔、口腔和消化道出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的脾脏出血，可以遵医嘱使用垂体后叶素进行止血治疗。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致的皮肤黏膜自发性出血性疾病，由于血小板减少，无法有效地修复受损的毛细血管，从而导致脾脏出血。患者可在医生指导下通过注射用白介素-11、重组人血小板生成素注射液等药物升高血小板水平，改善病情。
3.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会导致依赖维生素K的凝血因子合成不足，影响正常的凝血过程，增加出血风险，包括脾脏出血。补充维生素K是常见的治疗方法，如口服维生素K1片或注射用维生素K3进行治疗。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血障碍，使血液不凝固，进而引起脾脏和其他部位的出血。针对凝血因子缺乏，可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等含有完整凝血因子的产品来纠正缺陷。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时，脾脏体积增大并过度活跃，导致血液回流受阻，红细胞破坏增多，引起溶血性贫血；同时巨核细胞增生旺盛，血小板也遭到破坏过多，因此会出现脾脏肿大以及血细胞减少的情况。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方法，能够减轻脾脏对血细胞的破坏作用，提高生活质量。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和血栓弹力图分析以监测病情变化。饮食方面，应避免高纤维食物，以免加重胃肠道出血。
2024-03-02 14:44
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脾紫癜是肝紫癜病的临床症状之一。肝紫癜病多数患者无症状，少数可出现肝脏肿大及轻度转氨酶升高，偶伴有脾紫癜.
症状起因：(一)发病原因病因不甚明确，可能和一些疾病如严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、服用某些药物(如类固醇激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬)、长期血液透析、器官移植后免疫抑制药的应用等有关。据报道，人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性人群中可能发生一种肝脏或脾脏的杆菌性紫癜(bacillarypelioi，BP)，与R.henelae属病菌感染有关，属于动物源性寄生虫病，主要见于与猫有密切接触或感染R.henelae属及相关病菌者。(二)发病机制肝窦与中央静脉连接部受阻引起肝窦扩张，或肝细胞先有坏死或肝窦屏障破坏、内皮细胞受损，红细胞由肝窦腔进入狄氏(Die)间隙，形成充满红细胞的囊腔。亦有认为肝紫斑病、肝小静脉闭塞病、肝窦扩张症与肝周纤维化是同一病理过程，表现为不同部位的内皮细胞受损而已。各种致病因子可引起免疫系统缺陷，如免疫球蛋白IgA、IgG、IgM低下，补体系统缺陷，T细胞和B细胞缺陷或联合免疫缺陷等;继发性免疫缺陷病，可见于各年龄组的人群，其发病率亦较原发者高。这些免疫缺陷在临床上可有多种表现，如感染的蔓延、加重或反复发作;蛋白、热卡营养不良;腹泻及营养吸收障碍;糖尿病、尿毒症的急剧恶化;恶性肿瘤的迅速扩散和加重，以上表现可与肝紫癜病同时或相继发生。肝脏肿大，表面见有紫蓝色或蓝黑色斑块。病灶呈随机性分布，局限于一叶或弥漫全肝。肝切面呈蜂窝状，有大小不等并充满血液的囊腔，由数毫米至数厘米不等。显微镜下见肝窦呈囊性扩张，囊腔内衬的内皮细胞遭到广泛破坏，腔内充满红细胞，这些囊腔可与正常肝窦或中央静脉有沟通。狄氏间隙可见扩张，与肝窦间的内皮细胞屏障有破坏，偶可见红细胞穿过。内皮细胞和库普弗细胞增生。肝窦和肝小静脉周围有纤维化，病变囊腔周围可见肝细胞萎缩。肝、肾、骨髓、淋巴结亦可受累。
可能疾病：肝紫癜病
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
