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紫癜为什么还要做耳鼻喉科检查
补充说明：紫癜为什么还要做耳鼻喉科检查
a******W 2022-06-15 23:41
紫癜 耳鼻喉科 皮肤 遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
紫癜可能涉及皮肤黏膜病变、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、白血病等疾病，这些疾病可能导致耳鼻喉部的微血管破裂出血。为排除潜在的耳鼻喉并发症，建议进行耳鼻喉科检查。
1.皮肤黏膜病变
皮肤黏膜病变可能导致皮肤和黏膜出现炎症、溃疡等症状，需要排除感染性疾病。针对可能存在的感染性疾病进行细菌培养等实验室检测。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，引起反复出血。皮肤黏膜下毛细血管易破裂，形成瘀点、瘀斑，伴有鼻出血、咯血等症状。患者可遵医嘱使用维生素K类药物如维生素K1注射液、醋酸片等以促进凝血功能恢复。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应而引起的皮肤小血管炎，当免疫复合物沉积于真皮上部时，会引起局部水肿、炎症细胞浸润以及组织坏死，从而产生紫癜样皮疹。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等缓解不适症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括皮肤、关节、肾脏、血液等多个系统。部分患者会出现口腔溃疡、脱发等症状，因此需要进行耳鼻喉科检查。患者可在医生指导下口服环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂来控制病情发展。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积并侵润其他组织和器官，使正常造血受到抑制，表现为贫血、出血倾向、淋巴结肿大、肝脾肿大等。患者应遵从医师意见接受靶向治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等药物，同时需定期监测血象变化。
建议关注皮肤、黏膜的变化，特别是观察是否有新的皮损出现。必要时，可以进行活检、内窥镜检查或血液学检查，以进一步评估病情。
2024-03-17 15:46
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
