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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

紫癜可能是由遗传性血管神经性水肿、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、凝血因子缺乏等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制剂基因突变导致C1酯酶抑制剂功能减低或缺失,无法有效控制补体活化,引起局部组织水肿。C1抑制物替代疗法是常用的治疗方法,通过静脉注射或皮下注射给予患者人工合成的C1抑制物,以补充体内缺失的蛋白。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血液中血小板计数低于正常范围,导致止血功能受损而出现皮肤黏膜出血点、瘀斑等。其可能由多种因素引起,如药物副作用、感染、自身免疫性疾病等。糖皮质激素是常用治疗手段之一,可通过口服或静脉注射给药,如、等,具有抗炎和免疫调节作用。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,红细胞从破裂的毛细血管逸出。抗组胺药物可用于缓解症状,如西替利嗪、氯雷他定等,可以减轻瘙痒和炎症。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内形成微血栓为特征的临床综合征,包括溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭。其发病机制涉及微循环中的血小板聚集和微血栓形成。大剂量免疫球蛋白静脉注射可作为紧急治疗措施,在短时间内提高机体免疫力,如丙种球蛋白注射液。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,易发生出血倾向,表现为紫癜样皮疹。输注新鲜冷冻血浆是常见的治疗方式,通过静脉输入含有多种凝血因子的血液制品来纠正凝血因子的不足,需监测可能出现的输血相关风险。
针对紫癜加原因除上述提及的原因外,建议进行血常规、尿常规、凝血功能检测以及过敏原测试,以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。

2024-02-17 23:14

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

司坦唑醇片

1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗;2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

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