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紫癜肾炎的表现局部红肿
补充说明：紫癜肾炎的表现局部红肿
a******W 2022-06-15 23:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜肾炎的症状包括尿液改变、血尿、蛋白尿、浮肿和高血压，若症状持续不缓解，建议及时就医以评估肾脏状况。
1.尿液改变
紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，由于免疫复合物沉积导致肾小球炎症反应。这些免疫复合物可能会影响肾小球的功能，导致尿液成分异常。尿液改变通常包括尿色加深、尿量减少等，严重时可能出现血尿。
2.血尿
血尿是由于毛细血管通透性增加或者出血点破裂所致，当患者存在紫癜肾炎时，会导致肾小球内微血栓形成，使血液进入尿液中，从而出现血尿的现象。血尿通常表现为尿液颜色变红，有时可伴有血块。
3.蛋白尿
蛋白尿是因为肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致蛋白质漏入尿液中。紫癜肾炎患者的肾小球会出现炎症和损伤，此时肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白会通过受损的肾小球滤过膜进入原尿中，形成蛋白尿。蛋白尿通常是指尿液中的蛋白质含量超过正常范围，可能会导致尿液呈现白色浑浊。
4.浮肿
浮肿可能是由于肾小球过滤功能下降，导致体内水分潴留。紫癜肾炎会引起肾小球的炎症和纤维化，进而影响肾小球的过滤功能，使水盐代谢紊乱，引发水肿。水肿首先出现在眼睑、颜面等组织疏松的部位，随着病情的发展，可波及下肢、腰骶部等处。
5.高血压
紫癜肾炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。肾炎会引起肾小球硬化和肾小管间质纤维化，导致肾功能减退，肾素分泌增多，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，收缩外周血管，提高血压。高血压通常起病缓慢，早期可能无明显症状，后期可伴随头痛、眩晕等症状。
针对上述症状，建议进行尿常规、肾功能检测以及肾活检等检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括口服环磷酰胺片、甲泼尼龙片等药物抑制免疫应答，缓解症状。患者应注意避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯，定期监测血压和尿液变化，及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-13 06:51
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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