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急性上呼吸道感染导致紫癜
补充说明：急性上呼吸道感染导致紫癜
a******W 2022-06-15 23:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性上呼吸道感染引发的紫癜可能与流感病毒感染、腺病毒3型感染、鼻病毒感染、麻疹病毒感染、风疹病毒感染等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.流感病毒感染
流感病毒感染时，由于免疫系统的激活和炎症反应，可能导致毛细血管通透性增加，出现皮肤黏膜出血点、瘀斑等紫癜样表现。抗病毒药物如帕拉米韦可作为治疗选择，但需遵医嘱使用。
2.腺病毒3型感染
腺病毒3型感染引起局部组织发炎水肿，压迫周围神经根，进而诱发颈肩部疼痛。此外，还可能伴随头痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
3.鼻病毒感染
鼻病毒感染后，机体免疫系统会释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质会损伤毛细血管壁，导致血液从破损处渗出形成紫癜。针对鼻病毒感染引起的紫癜，通常采用对症治疗，如退热镇痛药布洛芬可用于缓解发热和不适感。
4.麻疹病毒感染
麻疹病毒感染会导致全身广泛性毛细血管扩张和通透性增高，此时红细胞容易从破裂的毛细血管中逸出，从而产生皮下出血的现象。对于麻疹病毒感染所致的紫癜，主要通过接种麻疹疫苗来预防，也可遵照医生的意见使用干扰素α雾化吸入治疗。
5.风疹病毒感染
风疹病毒感染会引起全身淋巴结肿大，当肿大的淋巴结压迫附近静脉时，就会导致局部血液循环障碍，从而引起皮肤淤血、淤青等现象。若为风疹病毒感染引起的紫癜，则需要及时就医，在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测病情变化，尤其是注意观察是否有新的皮损出现，以及原有皮损的变化情况。必要时，可以进行血常规、凝血功能检测以评估病情严重程度。
2024-03-25 09:10
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因： 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
常见检查：
就诊科室：血液
