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特发性紫癜治疗
补充说明：特发性紫癜治疗
a******W 2022-06-15 23:39
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性紫癜治疗可采取抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节剂、血小板生成素、血小板输注等治疗措施。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如瘙痒、红斑等。常用药物有西替利嗪、氯雷他定。适用于轻度皮肤症状的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，可用于控制炎症反应。其效果显著但不宜长期使用。可口服或注射给药，例如、。对于急性发作且伴有严重皮肤黏膜出血者有效。
3.免疫调节剂
免疫调节剂旨在调整机体免疫状态，减少异常免疫反应对身体的损伤。常见的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤。当单纯使用抗组胺药不能控制病情时，可以考虑使用。
4.血小板生成素
血小板生成素能够刺激巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，提高血液凝固能力。主要用于治疗特发性紫癜引起的血小板减少。通常静脉注射，剂量根据医嘱而定。在存在骨髓造血功能衰竭或其他原因导致的血小板减少时使用。
5.血小板输注
血小板输注是将来自供体的正常血小板输给缺乏血小板的患者，以改善凝血功能。用于治疗特发性紫癜中的血小板减少。输注前需做交叉配型试验以防过敏反应发生。当患者存在严重的血小板减少并且有出血倾向时，需要紧急输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀物及纤维蛋白原等。
针对特发性紫癜的治疗，应在专业医生指导下进行，避免盲目用药引起不良后果。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免磕碰后加重皮疹。
2024-05-04 16:37
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
