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老年紫癜性肾炎怎么治
补充说明：老年紫癜性肾炎怎么治
a******W 2022-06-15 23:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年紫癜性肾炎可采取激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂治疗等方法进行治疗。
1.激素治疗
激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的炎症损伤。对于自身免疫性疾病引起的继发性肾病患者，在排除禁忌证后可遵医嘱使用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以减少异常免疫细胞对肾脏的攻击，延缓病情进展。在医生指导下选择合适的免疫抑制剂进行长期服用。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗能够预防微血管栓塞，改善血液流变学特性，从而达到保护肾脏的目的。当存在血栓形成风险时，可在医师指导下使用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗有助于防止血小板聚集和凝固，减少肾脏内微血栓的发生。根据具体情况决定是否需要长期口服抗凝药，并定期监测国际标准化比值。
5.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，减少脂质代谢产物对肾脏的毒性影响。主要适用于高脂血症引起或加重的肾脏疾病中。实施过程中需注意观察肝功能变化。
老年紫癜性肾炎患者的治疗需个体化管理，除上述常规治疗外，还可考虑使用环磷酰胺、他克莫司等药物以控制病情活动。同时，生活方式调整如戒烟限酒、均衡饮食也至关重要。
2024-03-26 12:44
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
