发病时间：不清楚
瘀点,瘀斑,紫癜区别
补充说明：瘀点,瘀斑,紫癜区别
a******W 2022-06-15 23:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瘀点、瘀斑和紫癜的区别在于形态、颜色、按压性、病因以及发病机制。
1.形态
形态: 瘀点通常为直径小于3毫米、圆形或椭圆形的红色或紫色斑点。瘀斑则呈大片状，边缘模糊，可随体位改变而移动。紫癜通常较小且高出皮面，呈对称分布。
形态上的差异反映了三种疾病形成的原因和过程不同。瘀点由于微血管破裂导致血液外渗到组织间隙中形成;瘀斑则是由于较大的血管受损引起血液积聚;紫癜是由于血小板减少或凝血功能障碍导致的皮肤出血。
2.颜色
颜色: 瘀点可能呈现鲜红、紫红或棕色。瘀斑的颜色从紫色到褐色不等，取决于其新鲜程度。紫癜通常表现为鲜艳的红色。
颜色的变化反映了血液在体内的氧化过程以及不同类型的细胞死亡引起的色素变化。例如，新鲜的瘀斑可能因为含氧血红蛋白转化为去氧血红蛋白而呈现深色，而随着时间的推移，去氧血红蛋白会逐渐被分解，使颜色变浅。
3.按压性
按压性: 瘀点一般不会消退，即使施加压力。瘀斑在按压时可能会暂时褪色，但松开后会恢复原色。紫癜通常不能按压使其消失。
按压性的差异反映了这些疾病的形成机制和位置深度的不同。瘀点位于表皮下方，无法通过压迫来改善血液循环。瘀斑则处于较深的部位，可以通过压迫促进血液回流。紫癜由于血小板减少或凝血功能异常，在任何情况下都不会因压迫而消失。
4.病因
病因: 瘀点可能由多种原因引起，如药物副作用、遗传性疾病或感染。瘀斑可能与外伤、凝血功能障碍或某些药物有关。紫癜可能是免疫系统紊乱、遗传性疾病或感染的表现。
病因的差异有助于确定具体疾病的类型和治疗方案。针对不同的病因进行针对性治疗可以有效地预防和治疗相应的疾病。
5.发病机制
发病机制: 瘀点的形成涉及毛细血管破裂和红细胞外溢。瘀斑的形成涉及到较大的静脉或动脉损伤，导致血液流入周围软组织。紫癜是由于血小板数量减少或功能障碍导致的出血倾向。
发病机制的差异揭示了每种疾病独特的病理生理过程。了解这些机制有助于诊断并制定有效的治疗策略。
在观察和处理瘀点、瘀斑和紫癜时，应避免搔抓以防加重炎症或延长愈合时间。若症状持续或伴有其他不适，应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
2024-04-16 03:31
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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