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儿童紫癜性肾炎怎么治疗最好
补充说明：儿童紫癜性肾炎怎么治疗最好
a******W 2022-06-15 23:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童紫癜性肾炎的治疗可采取激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降尿蛋白治疗等措施。
1.激素治疗
激素治疗通过调节免疫反应来减轻肾脏炎症，常用药包括、甲泼尼龙等。主要适用于自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过减少T细胞介导的免疫应答来控制病情，如环磷酰胺、他克莫司等。对于活动性肾病患者，在激素治疗效果不佳时使用。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防微血管栓塞，改善肾脏循环，代表性药物为阿司匹林。主要用于有血栓形成风险的患者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液在小动脉中凝结，从而减缓肾脏损伤进展，常用的抗凝药物包括华法林和利伐沙班。当存在高凝状态或血小板增多时，可考虑使用抗凝治疗。
5.降尿蛋白治疗
降尿蛋白治疗旨在降低尿液中的蛋白质含量，保护肾脏功能，代表药物有厄贝沙坦和缬沙坦。适合于存在蛋白尿的患者以减少尿蛋白水平。
紫癜性肾炎的治疗需密切监测病情变化，定期复查尿常规及肾功能。除上述提及的治疗外，患者还可遵医嘱服用钙片、维生素C等非处方药物辅助治疗，但必须在医师指导下使用。
2024-04-20 09:51
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
