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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

结婚三年未孕可能涉及输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑输卵管通液术进行治疗,以恢复输卵管通畅。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的位置,这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程,导致月经不规律、痛经等症状,进而影响怀孕。该疾病的治疗通常采用激素疗法,如口服避孕药或孕酮类药物,以控制疼痛和减少子宫内膜异位的程度。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致持续无排卵、雄激素升高,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗,改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的高代谢状态,在高代谢状态下会影响性激素的合成和分泌,导致排卵障碍,降低怀孕概率。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺。例如,遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成,减轻甲亢症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫邻近结构,使水平下降,影响卵泡发育和成熟,导致排卵障碍,出现闭经、不孕等情况。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术,必要时辅以放疗或激素替代治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生殖系统相关症状,如腹痛、阴道出血等。推荐进行妇科超声检查、内分泌检查,如空腹血糖、胰岛素测定、催乳素水平检测等,以评估生育能力和排除其他潜在问题。

2024-03-26 11:26

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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