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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

结婚一年多了还不怀孕,多考虑是女性因素引起的,也不排除与精神压力大、输卵管异常、宫腔粘连、卵巢功能异常等原因有关,可以根据引起的原因进行针对性处理。

1、女性因素

如果女性年龄较大,卵巢功能会逐渐衰退,怀孕的概率会随之下降。如果女性年龄较小,可能是因为月经不调、宫寒等原因导致的。此时可以在医生的指导下服用调经药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2、精神压力大

如果个人长期处于精神压力过大的状态下,可能会影响体内激素分泌,从而影响正常的受孕。可以多听一些舒缓的音乐,缓解不良的情绪,也可以多到户外进行有氧运动,如散步、瑜伽等,能够有效促进体内血液循环,改善不良的情绪。

3、输卵管异常

如果女性输卵管出现粘连或堵塞,可能会影响精子与卵子的结合,从而导致不孕。患者可以及时到医院通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行处理,治疗期间也要注意多休息,避免过度劳累。

4、宫腔粘连

如果女性之前存在宫腔操作手术,可能会导致宫腔粘连,从而影响正常的受孕。患者可以及时到医院通过宫腔镜手术进行治疗,治疗期间也要注意避免性生活。

5、卵巢功能异常

如果女性卵巢功能出现异常,可能会导致体内激素分泌异常,从而影响正常的受孕。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-06-10 18:45

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疾病百科

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有:一、宫腔操作史1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病:子宫肌瘤  子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 宫颈粘液检查  盆腔CT  不孕的基础体温  脱落细胞  子宫颈黏液检查  

  • 就诊科室:妇科

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