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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

在一起一年没怀孕可能是男性精子质量异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.男性精子质量异常
当男性存在精子数量减少、活力下降等问题时,会影响受孕概率。可以考虑使用药物进行治疗,如克罗米芬等释放激素类似物。
2.女性排卵障碍
女性排卵障碍可能导致不规律或者没有排卵,从而影响受孕。针对此问题,医生可能会建议采用促排卵药物进行治疗,例如氯米芬和来曲唑等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能引起疼痛和不孕。对于子宫内膜异位症患者,手术切除受损组织是常见的治疗方法。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退导致身体新陈代谢率降低,进而影响生育能力。补充甲状腺素是主要的治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
双方应保持均衡饮食,避免过度压力。建议定期进行精液分析和妇科超声检查,以监测生育能力和子宫内膜状况。

2024-02-09 22:00

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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