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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不上孩子可能是因为男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,影响受孕机会和成功率。可以考虑使用药物进行治疗,如克罗米芬、来曲唑等促排卵药物,以及他莫昔芬等抗雌激素药物。这些药物通过调节内分泌水平改善精子质量。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇,导致无法形成受精卵而引起不孕不育。对于输卵管阻塞性不孕患者,可采用腹腔镜手术疏通输卵管,恢复其正常解剖结构和生理功能。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病,由于异位的子宫内膜周期性出血或者周围纤维化,会导致盆腔粘连,影响输卵管拾卵和受精卵着床。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理,也可以选择腹腔镜手术切除病灶。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,也可遵医嘱注射曲普瑞林注射液、亮丙瑞林注射液等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素作用于全身各个系统,会引起心悸、出汗、体重下降、月经紊乱等症状,此时会影响生育能力。患者需要遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物控制病情,待甲状腺功能恢复正常后,再考虑怀孕。
针对不孕不育的情况,建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及男方的精液分析等,以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面,应保持均衡营养,避免过度节食减肥,以免影响内分泌系统的正常运作。

2024-04-28 20:24

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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