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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

备孕六个月没怀上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行相关检查和诊治。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等,影响卵子和精子的结合,降低受孕机会。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,导致盆腔炎症和粘连,影响卵子运输和着床。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,改善子宫内环境。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,因而不能怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床表现,包括体重增加、脱发、皮肤干燥、记忆力减退等症状,这些症状可能会影响女性的生育能力。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态,提高生育能力。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高,超过正常范围,使脑垂体催乳激素细胞功能亢进,进而影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致闭经、溢乳、不孕等。患者可以遵照医生的意见用溴隐亭、卡麦角林等药物抑制催乳素的过度分泌,恢复正常的生育能力。
针对未成功妊娠的情况,建议进行超声波检查以评估子宫和附件状况,以及血液中的促卵泡激素和黄体生成素水平检测来排除是否存在排卵障碍。建议保持均衡饮食,适量摄入富含维生素E的食物,如坚果、鳄梨等,有利于促进卵泡发育。

2024-03-30 22:31

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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