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导致不孕的原因
补充说明：导致不孕的原因
a******W 2022-06-10 18:44
导致不孕 不孕 垂体功能紊乱 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不孕可能由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或甲状腺功能减退引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医，以便进行相关检查和接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，从而引起不孕。针对此病因，可以采用药物如氯米芬等促排卵药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发、痤疮、不孕等症状。其发生主要是由于遗传与环境因素共同作用导致的基因异常表达。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带、阴道直肠膈、膀胱三角区等部位，通常伴有慢性盆腔疼痛、经期痛经、不孕等表现。该病的发生可能与遗传、免疫调节异常等因素有关。手术治疗是主要手段，包括保留生育功能手术和根治性手术，其中保留生育功能手术旨在切除子宫内膜异位病灶的同时尽可能保留正常的子宫和卵巢组织，以维持患者的生育能力。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症反应，炎细胞浸润、管腔粘连、堵塞，使精子与卵子无法正常相遇受精，导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可行宫腔镜下输卵管插管疏通术；而对于输卵管间质部阻塞者，则需行腹腔镜下输卵管造口术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，减少TSH的产生，进一步降低甲状腺激素水平，造成不孕。此外，甲状腺功能减退还会引起体重增加、月经不调等问题。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生殖系统疾病的症状，定期进行妇科检查、超声波检查以及必要时的激素水平检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征等情况。
2024-04-18 14:38
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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