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泌乳素高的原因
补充说明：泌乳素高的原因
a******W 2022-06-10 18:44
泌乳素高 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 垂体瘤 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高的原因可能是原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体瘤、原发性多囊卵巢综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除等原因导致的甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性的抑制了TSH的分泌，进而出现血清中促甲状腺激素水平升高的现象。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节作用于垂体前叶，使其ACTH分泌增多，从而刺激垂体前叶合成和释放更多的LH和FSH，导致其升高。对于肾上腺皮质功能减退所致的高泌乳素血症，需要及时补充糖皮质激素和盐皮质激素以改善病情。
3.下丘脑病变
下丘脑是控制垂体活动的重要中枢，当发生病变时会影响垂体的功能，导致泌乳素等激素异常分泌。这可能与肿瘤压迫、感染或其他病理因素有关。针对下丘脑病变引起的高泌乳素血症，需要先确定具体的病因，然后进行针对性地治疗。例如，如果是肿瘤导致的，则需要考虑手术切除；若是感染引起，则需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素细胞瘤可以持续产生大量催乳素，导致催乳素水平升高。对于催乳素型垂体瘤，首选治疗方法为药物治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸曲普瑞林注射液等。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状，其中也包括泌乳素升高。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来缓解不适症状。
建议定期监测泌乳素水平以及甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。必要时，可在医生指导下完善MRI成像、超声心动图等检查，以便进一步评估病情。
2024-03-17 11:29
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
