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胎停育2次
补充说明：胎停育2次
a******W 2022-06-10 18:44
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
胎停育2次可以考虑采取中药调理、孕酮替代疗法、子宫内膜活检、免疫治疗、染色体分析等治疗措施。由于胎停育的原因复杂，建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
1.中药调理
中医认为胎停可能与气血失调有关，通过中药调理可平衡体内气血，从而改善妊娠结局。适用于因气血不调导致的反复流产或着床困难的情况。
2.孕酮替代疗法
孕酮在维持妊娠中起到重要作用，孕酮替代疗法可以提高体内孕酮水平，支持胚胎发育。对于黄体功能不足引起的反复自然流产有较好效果。
3.子宫内膜活检
子宫内膜活检能够评估内膜的生长情况及是否适合着床，指导针对性治疗。对于反复着床失败或宫腔环境不佳者有益。
4.免疫治疗
免疫系统异常可能导致胚胎被误认为外来物质而攻击，免疫治疗旨在调整机体的免疫反应。适于存在自身免疫紊乱迹象或既往有免疫相关疾病史患者。
5.染色体分析
染色体异常是造成胎停原因之一，分析结果有助于了解父母双方是否存在遗传风险。所有计划怀孕夫妇均应接受全面遗传咨询，并考虑进行此项检查。
面对反复胎停的问题，建议采取个性化管理策略。必要时，可行三代试管婴儿技术以筛查遗传学异常。若确诊为子宫因素导致的胎停，则需积极治疗原发病，如子宫肌瘤等，待病情稳定后再考虑备孕事宜。
2024-04-12 01:27
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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