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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

雌激素低可能是由卵巢功能减退、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、下丘脑功能紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢功能减退
雌激素主要由卵泡膜细胞和颗粒细胞合成,卵巢功能减退时会导致雌激素分泌减少。对于卵巢早衰患者,可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,水平下降,导致卵巢对的反应减弱,雌激素分泌减少。补充人绒毛膜是常用的治疗方法,通过刺激垂体前叶分泌黄体生成素和卵泡刺激素来改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成与分泌,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素水平降低。甲状腺功能减退的治疗通常需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,以纠正甲状腺激素缺乏,提高机体代谢率。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的,肾上腺皮质激素具有一定的雄激素样作用,可转化为雌激素,因此肾上腺皮质功能不全会影响雌激素的合成。肾上腺皮质功能不全的治疗需遵循医嘱给予糖皮质激素替代疗法,如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,间接影响卵巢中雌激素的产生。针对下丘脑功能紊乱的情况,医生可能会建议行低剂量雌孕激素人工周期疗法,即口服复方炔诺酮片、炔诺酮片等药物模拟自然月经周期,以恢复正常的生殖内分泌状态。
针对雌激素偏低的情况,建议定期监测激素水平变化,同时关注月经周期是否正常。必要时,可在医生指导下进行超声波检查、基础体温测量以及子宫内膜活检等进一步评估卵巢储备功能。

2024-02-20 15:54

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疾病百科

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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