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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性不孕可能是由卵巢储备功能减退、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和月经不规律。这可能会影响受孕能力。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子和卵子相遇,从而影响受精过程。这可能导致宫外孕或不孕。对于输卵管阻塞患者,可考虑通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病,会导致盆腔炎症和粘连,进而影响受孕。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,因而不能怀孕。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,抑制肠道钙吸收,引起骨量丢失,出现骨质疏松的症状;而甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,机体代谢率下降,体重增加,容易导致肥胖。甲亢患者需要遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等;甲减则需按医嘱补充甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对女性不孕的情况,建议定期进行妇科超声波检查以及基础体温测量来监测排卵情况。必要时,还需进行输卵管造影、腹腔镜探查等特殊检查以评估输卵管通畅度。饮食方面,应保持均衡营养,避免过度节食减肥,以免影响卵巢功能。

2024-03-11 07:06

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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