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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

结婚快一年了还没怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,导致月经不规律、痛经等症状。这些异常的子宫内膜可能会干扰正常的排卵过程,进而影响受孕。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平可影响卵泡发育和成熟,导致排卵障碍,进而影响怀孕。针对多囊卵巢综合征引起的不孕,可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合症,会引起体重下降、心悸、易怒等症状。甲状腺激素水平过高会影响卵泡发育和排卵,降低怀孕概率。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使体内性激素紊乱,出现闭经、溢乳、不孕等情况。此外,肿瘤压迫鞍膈可引起头痛、视力减退等症状。垂体腺瘤可通过手术切除的方式进行治疗,例如开颅手术、神经内镜下垂体腺瘤切除术等。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估,监测月经周期是否正常,是否存在排卵问题。必要时,还可以进行超声波检查、内分泌检查、输卵管造影等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-02 07:37

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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