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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

备孕一年没怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞,阻碍卵子和精子相遇受精,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的一种疾病。这些异位组织可能会干扰正常的生殖过程,导致月经不规律、疼痛和排卵障碍,进而影响怀孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药或黄体酮类药物,以控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,增加心率和神经系统的兴奋性,抑制下丘脑-垂体轴对GnRH的分泌,降低FSH和LH的水平,从而减少卵巢中的卵泡发育和成熟,导致排卵障碍和不孕。甲亢所致不孕可遵医嘱服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,待甲亢得到控制后,再行促排卵治疗。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,会导致雌激素产生不足,影响子宫内膜正常增生和脱落,进而影响受孕。针对高泌乳素血症,可通过药物治疗来降低催乳素水平,常用药物有溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,男方也需要进行精液分析检查,以排除是否存在男性因素引起的不育。

2024-02-23 08:42

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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