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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不上孩子可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗建议。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,影响受孕机会。可以考虑使用释放激素类似物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇,导致无法形成受精卵而引起不孕。对于输卵管近端梗阻者,可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗;而对于输卵管远端梗阻者,则需行腹腔镜手术解除梗阻。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。这些异位的内膜组织可能会干扰正常的生殖过程,进而影响怀孕。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育受阻,不能正常排出卵子,从而影响怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,降低雄激素水平,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素合成过多,机体处于高代谢状态,会导致体内基础代谢率增高,出现心慌、出汗等症状,还会影响生殖系统的正常功能,降低受孕概率。甲亢患者可通过遵医嘱服用抗甲状腺药物控制病情,常用有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声波检查,监测双方的生育健康状况。必要时,男方还可进行精液分析,以确定是否存在精子异常的情况。

2024-03-15 06:51

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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