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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

备孕怀不上可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的诊治。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞,阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。这些异常的子宫内膜组织会周期性地出血,形成结节或包块,进而影响盆腔环境,干扰正常受孕过程。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,也可以遵医嘱服用激素类药物如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等来控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍、没有成熟卵子排出。针对多囊卵巢综合征引起的不孕,可采取生活方式调整、饮食控制和运动疗法等非药物治疗方法改善症状,也可遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期,减少雄激素水平。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素促进新陈代谢,提高身体各系统的兴奋性和代谢率,若分泌过多会导致心慌、体重下降等症状。此时会影响正常的生育能力。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制甲状腺激素合成,待甲状腺功能恢复正常后,再尝试怀孕。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,包括黄体生成素释放激素、催乳素、卵泡刺激素等,这些激素可能直接或间接影响生殖系统功能,导致不育。此外,肿瘤压迫周围结构可能导致头痛、视力减退等症状。对于垂体腺瘤引起的不孕,需要首先确定肿瘤性质和大小,然后选择合适的治疗方案,如经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等问题,必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。保持均衡饮食并维持适当的体重,有助于降低多囊卵巢综合征的风险。定期监测甲状腺功能指标,及时发现甲亢或其他相关问题。

2024-02-16 16:46

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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