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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不上孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病所致。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境不良或受孕通道受阻。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞异常种植和增生,在月经期时会导致痛经、月经量增多等症状的发生。这些病变可能导致盆腔粘连和输卵管堵塞,进而影响受孕。对于子宫内膜异位症导致的不孕,手术治疗是主要手段,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位病灶切除术等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到炎症或其他因素的影响,导致管腔狭窄或完全闭锁,阻碍了卵子和精子相遇受精,从而引起不孕。这是由于输卵管炎症、感染或先天畸形引起的机械性梗阻。输卵管造影可以显示输卵管是否通畅,必要时可采用腹腔镜手术疏通输卵管,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,可能会对受精卵着床产生不利影响,导致不孕。这是因为肌瘤组织会占据宫腔空间,妨碍胚胎正常发育。如果子宫肌瘤较小且无明显症状,则无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或出现疼痛、出血等症状,则需考虑手术切除,例如开腹手术、腹腔镜手术等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。甲亢会影响卵巢功能,降低怀孕的机会。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方式。其中抗甲状腺药物常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢症状。
针对不孕的情况,建议患者及时就医进行全面的妇科检查,包括超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于改善身体状况,提高生育能力。

2024-03-13 13:45

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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