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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不上可能与男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及甲状腺功能亢进等病因有关。这些疾病可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,会影响受孕机会。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子无法顺利进入子宫,从而影响受孕。对于输卵管近端阻塞者,可采用输卵管通液术进行治疗;而对于输卵管远端梗阻者,则需行腹腔镜手术解除梗阻。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会导致盆腔炎症和粘连,进而影响卵子和精子的结合以及着床。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等激素类药物进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,子宫内膜过度增生,失去周期性蜕膜化变性和撤退性出血,因而没有周期性的孕激素分泌,缺乏周期性的子宫内膜脱落。建议患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,引起心率加快、体重下降等症状,此时会影响到生育能力。患者需要遵照医生的意见使用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对不孕不育的情况,建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及男方的精液分析等。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-04-28 20:07

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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