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流产药
补充说明：流产药
a******W 2022-06-09 20:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
流产药包括米非司酮、米索前列醇、前列腺素E2衍生物和依普黄体酮。这些药物通常在医生监督下使用，以确保安全有效地终止妊娠。建议患者在使用前咨询医生，并严格按医嘱使用。
1.米非司酮
米非司酮适用于终止停经49天内的宫内妊娠。该药物能够对抗孕激素，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，从而起到终止早期妊娠的作用。使用米非司酮时应注意观察出血情况及副作用，如有过敏反应应立即停用并就医。
2.米索前列醇
米索前列醇用于促进子宫收缩和宫颈成熟，常与米非司酮合用以终止早孕。此药能增强子宫平滑肌的收缩频率和强度，促使胚胎排出。对本品过敏者禁用。另外，哺乳期妇女需暂停哺乳。
3.前列腺素E2衍生物
前列腺素E2衍生物通过增加子宫平滑肌细胞的兴奋性和收缩力来诱发子宫收缩，进而引起流产。该类药物包括卡前列甲酯等，可作为人工流产后止血药物。使用前需评估患者是否存在禁忌证，如心脏病、高血压等。此外，还应注意可能出现的不良反应，如腹痛、腹泻等。
4.依普黄体酮
依普黄体酮可用于先兆流产的保胎治疗。该药物属于天然孕激素，可以抑制宫缩，达到安胎的目的。服药期间应定期复查，监测胎儿发育情况。注意观察是否有恶心、呕吐等不适症状出现。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，不可盲目自行服用。流产后的女性身体较为虚弱，建议适当卧床休息，避免剧烈运动，以免影响子宫恢复。
2024-03-18 20:04
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
