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取了环为什么一直怀不了
补充说明：取了环为什么一直怀不了
a******W 2022-06-08 17:42
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
取了环后一直怀不了可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢储备功能减退、甲状腺功能亢进等病因有关，这些因素可能导致不孕不育。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括炎症、粘连、阻塞等，影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，导致不孕。输卵管造影术可以评估其通畅度，必要时可进行腹腔镜手术疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，进而影响输卵管的功能以及子宫内膜环境，降低受孕几率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，减少月经期间的不适感。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响宫腔形态和输卵管正常功能，干扰受精卵着床。对于无症状的小肌瘤，通常无需特殊处理。若出现明显症状或肌瘤增大，则可能需要手术切除。
4.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退意味着卵子数量减少，影响排卵和生育能力。可通过超声监测卵泡发育情况，也可以通过激素水平检测来评估卵巢储备功能。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可能导致代谢率增加，引起营养物质消耗过快，从而影响生殖系统的正常生理活动，降低怀孕概率。甲亢患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制病情稳定后再考虑备孕。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、乳腺超声等，以排除其他潜在的问题。如有需要，还可以进行内分泌相关检查，如促黄体生成素、卵泡刺激素等测定，以进一步了解卵巢储备功能。
2024-05-10 15:05
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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