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结节病会引起颈部淋巴结肿大吗
补充说明：结节病会引起颈部淋巴结肿大吗
a******W 2022-06-07 16:36
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结节病可能引起颈部淋巴结肿大。
结节病是机体对未知抗原的一种过敏反应，主要累及双侧肺门淋巴结及其他全身多器官。当机体受到未知抗原刺激时，免疫系统会启动防御机制，产生大量的T辅助细胞和B淋巴细胞，这些细胞在识别到异物后会活化、增殖并分泌多种细胞因子，包括干扰素-γ等，这些细胞因子进一步激活巨噬细胞和树突状细胞，使其表达MHCⅡ类分子并活化T细胞，从而形成一个正反馈环路，导致局部组织的炎症反应和结节样病变。这种免疫应答通常伴随着淋巴细胞聚集和增生，因此会导致颈部淋巴结肿大。
此外，还应注意是否存在感染性疾病，如结核病或梅毒感染，因为这些疾病也可能导致淋巴结肿大。患者需要进行相应的实验室检查，例如PPD试验或VDRL试验，以排除这些潜在原因。
针对颈部淋巴结肿大的诊断，建议患者避免自行触诊或搔抓受累区域，以免加重症状或引起继发性感染。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或穿刺活检来评估淋巴结性质。
2024-02-24 13:52
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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