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红斑狼疮吃甲氨蝶呤的副作用
补充说明：红斑狼疮吃甲氨蝶呤的副作用
a******W 2022-06-07 16:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红斑狼疮患者服用甲氨蝶呤可能引发血液系统抑制、免疫功能降低、皮肤萎缩、肝脏毒性以及潜在的致癌风险。
1.血液系统抑制
甲氨蝶呤通过干扰核酸合成影响细胞增殖，高浓度时可直接杀灭处于分裂期的细胞。主要表现为白细胞减少、血小板减少和全血细胞减少等，严重者可发生感染、出血倾向。
2.免疫功能降低
甲氨蝶呤能选择性地抑制T淋巴细胞及巨噬细胞活性，从而抑制免疫应答。使用后可能导致机体对病原体的防御能力下降，易出现感染等问题。
3.皮肤萎缩
甲氨蝶呤能够抑制角质形成细胞增生，导致表皮变薄。长期应用会导致皮肤菲薄、脆弱，容易受伤并增加日晒损伤风险。
4.肝脏毒性
甲氨蝶烯具有肝毒性，主要是因为其代谢产物会损害肝细胞。可能引起转氨酶升高、黄疸等症状，严重时甚至会导致急性肝衰竭。
5.致癌风险
甲氨蝶呤是一种烷化剂，具有潜在的致癌作用。长期或大剂量使用可能会增加某些癌症如骨髓瘤的风险。
患者应在医生指导下使用甲氨蝶呤，定期监测血液学参数和药物不良反应。若发现异常应及时停药并向医师咨询。
2024-04-07 09:19
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红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。
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