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结节性血管炎和结节性红斑的区别
补充说明：结节性血管炎和结节性红斑的区别
a******W 2022-06-07 16:35
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
结节性血管炎和结节性红斑的区别在于病因、组织病理学、临床表现、实验室检查和治疗方式。
1.病因
结节性血管炎主要由遗传因素、感染或外伤引起，而结节性红斑多与微生物感染、药物副作用等诱发。
2.组织病理学
结节性血管炎表现为小动脉全层炎症细胞浸润、纤维素样坏死及肉芽肿形成；结节性红斑则为真皮上部毛细血管周围炎症细胞浸润，无坏疽和肉芽肿形成。
3.临床表现
结节性血管炎常伴随疼痛、皮肤颜色改变等症状；结节性红斑通常不痛，可伴有发热、乏力等全身症状。
4.实验室检查
结节性血管炎患者可能有贫血、血沉加快等血液异常；结节性红斑患者的血液分析结果正常。
5.治疗方式
结节性血管炎需要遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗，重症者需应用免疫抑制剂如环磷酰胺。结节性红斑可通过口服阿司匹林缓解不适症状，重症时可遵照医生的意见服用。
结节性血管炎患者应避免剧烈运动以减少腿部水肿，注意休息。结节性红斑患者应注意保持足部卫生干燥，避免穿着过紧鞋袜压迫患处。
2024-04-26 18:18
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结节性血管炎(nodularvasculitis)又称皮肤变应性结节性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好发于20～40岁的青壮年，女性多于男性，特别是站立工作者尤为多见。本病是否为一独立疾病尚有不同看法，有的学者认为仅是Bazin硬红斑的早期或轻型。
多发人群：20～40岁的青壮年，女性多于男性
典型症状： 结节 皮肤触痛 双胫对称发生梅核大小疼痛性结节 黄色结节 关节疼痛
临床检查： 结节 皮肤触痛 双胫对称发生梅核大小疼痛性结节 黄色结节 关节疼痛
治疗费用：市三甲医院约(10000-50000元)
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
